Диагностика и мониторинг моноклональных гаммапатий. Иммуноглобулин имеет 2 тяжелые и 2 легкие цепи белка. Легкие цепи - каппа и лямбда. В-лимфоцит или плазматическая клетка может продуцировать либо каппа, либо лямбда легкие цепи. Легкие цепи циркулируют в крови как в составе молекул иммуноглобулинов, так и в свободном виде. Свободные легкие цепи выводятся через почки, но в условиях повышенной продукции при гаммапатиях (при миеломной трансформации плазматических клеток с повышенной пролиферацией одного клона лимфоцитов) повышается их моноклональная продукция лимфоцитами с изменением соотношения каппа/лямбда в сыворотке. При поликлональном, например, воспалительном, повышении продукции иммуноглобулинов или нарушении функции почек уровень легких цепей в сыворотке также повышается, но без значимого изменения соотношения каппа/лямбда цепей. Используется для мониторинга терапии как ранний маркер (в связи с коротким периодом циркуляции легких цепей в крови: период полувыведения каппа – 2-4 часа, лямбда – 3-6 часов).Тест можно использовать в целях ранней диагностики острого поражения почек, связанной с миеломной болезнью (миеломная почка).
