Амилаза - гидролитический фермент, разлагает крахмал и гликоген до мальтозы. Образуется в слюнных железах и поджелудочной железе. Выводится почками (при повышении в крови - повышается в моче). При остром панкреатите активность амилазы в крови начинает увеличиваться через 3-12 ч после приступа боли, достигает максимума через 20-30 часов, превышая верхнюю границу нормы в 5-10 раз в зависимости от степени проходимости протоков и размера поражения паренхимы поджелудочной железы. При некротическом панкреатите гиперамилаземия выше, чем при отечном. В случае острого геморрагического некротизирующего панкреатита с обширной деструкцией поджелудочной железы амилаза крови может не увеличиваться или даже снижаться, что является плохим прогностическим признаком. Оптимально оценивать вместе с липазой. Показания к назначению: патология поджелудочной железы, заболевания слюнных желез (эпидемический паротит), муковисцидоз, "острый живот" - для дифференциальной диагностики. Повышение уровня амилазы: 1. Патология поджелудочной железы (острый, хронический, реактивный панкреатит; киста поджелудочной железы; закупорка протока поджелудочной железы опухолью, камнем, спайками; макроамилаземия). 2. Эпидемический паротит. 3. Перфорация полого органа. 4. Острый перитонит. 5. Сахарный диабет (кетоацидоз). 6. Заболевания желчных путей (холелитиаз, холецистит). 7. Почечная недостаточность. 8. Травма живота. 9. Внематочная беременность. Понижение уровня амилазы (значения близкие к 0): 1. Недостаточность поджелудочной железы. 2. Муковисцидоз. 3. Панкреатэктомия. 4. Острый и хронический гепатит. 5. Панкреонекроз. 6. Гестозы.
