NT-proBNP (N-концевой пропептид натрийуретического гормона) – белковое соединение, образующееся в левом желудочке сердца.
BNP (мозговой натрийуретический пептид) синтезируется как пропептид (pro- BNP) в основном левым желудочком сердца, выделяется в кровь в ответ на растяжение миокарда, индуцированное объемной перегрузкой сердца; под действием протеазы превращается в N-концевой про-BNP (Nt-proBNP).
Период полураспада BNP в кровотоке составляет примерно 20 минут по сравнению с NT-про-BNP, для которого период полураспада составляет 60-120 минут (то есть NT-про-BNP является более "долгоживущим" маркером перегрузки желудочка сердца объемом.
Nt-proBNP является маркером для выявления дисфункции левого желудочка.
Измерение Nt-proBNP дифференцирует хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) и хроническую сердечную недостаточность (ХСН).
Повышение концентрации Nt-proBNP может быть связано с увеличением предсердий, снижением систолической и диастолической функции сердца, увеличением (гипертрофией) левого желудочка и инфарктом миокарда.
Чаще всего исследование используется для мониторинга состояния пациентов с сердечной недостаточностью.
Мозговой натрийуретический пептид (МНП) обладает кардиопротекторным воздействием: способствует вазолидатации (расслаблению гладких мышц в стенках сосудов), угнетает выработку альдостерона и ренина, снижает нагрузку на миокард и улучшает коронарный кровоток.
Задержка жидкости в организме ведет к увеличению нагрузки на сердце в целом и на левый желудочек в частности (при этом происходит растяжение его стенок), что приводит к увеличению в крови концентрации МНП, стимулирующего выведение из организма натрия и лишней жидкости,
Таким образом NT-proBNP является важным лабораторным маркером сердечной недостаточности и позволяет дифференцировать её от заболеваний со схожей симптоматикой - для сердечной недостаточности характерна повышенная концентрация NT-proBNP.
