Простатический специфический антиген (ПСА) общий - гликопротеин, секретируемый клетками эпителия канальцев предстательной железы. Функция - разжижение эякулята и повышение подвижности сперматозоидов. В минимальных количествах ПСА обнаруживают и в других органах (парауретральных железах, молочной железе, эндометрии, слюнных железах) и тканевых жидкостях. Показания к назначению: 1. Дифференциальная диагностика заболеваний предстательной железы. 2. Мониторинг пациентов с гипертрофией предстательной железы с целью наиболее раннего выявления злокачественных процессов. 3. Оценка эффективности проводимой терапии рака простаты, доклиническое выявление рецидивов и метастазов. 4. Скрининговое обследование мужчин старше 50 лет. Для уточнения диагноза при подозрении на рак простаты производят расчет соотношения свободной и общей фракции ПСА. Содержание общего ПСА в норме увеличивается с возрастом, однако, не должно превышать 4 нг/мл.
Причины повышения ПСА общего: рак предстательной железы (РПЖ), доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), простатит, инфаркт или травма предстательной железы, цистоскопия, пальцевое / биопсийное исследование предстательной железы, эякуляция.
Имеется относительная корреляция между содержанием ПСА в крови и степенью злокачественности опухоли и распространенности опухолевого процесса: чаще уровни ПСА 10 - 20 нг/мл свидетельствуют о прорастании капсулы, уровни выше 40 нг/мл - о наличии метастазов. После радикальной простатэктомии концентрация ПСА не должна быть выше 0,5 нг/мл. Критерием эффективности лучевой терапии служит уменьшение общего ПСА на 50 и более % через месяц после завершения облучения. При гормонотерапии оценка уровня ПСА общего производится каждые 3 месяца с целью выявления развития резистентности к терапии.
Нижний линейный порог измерения – 0,025 нг/мл.
