Желчные кислоты в кале
Желчные кислоты – это конечные метаболиты холестерина, участвующие в образовании желчи, с помощью которой они выводятся из организма. Поступая в кишечник, желчные кислоты способствуют перевариванию липидов и жирорастворимых витаминов, помогают поддерживать нормальную микрофлору кишечника. Большая часть жирных кислот в норме подвергается обратному всасыванию в тонком кишечнике с поступлением в печень и повторному включению в цикл образования желчи. С калом выделяется небольшое количество этих органических соединений.
Последствием нарушения рециркуляции желчных кислот является развитие хологенной диареи. Избыточная концентрация кислот в толстом кишечнике приводит к повышенной проницаемости воды, электролитов, липидов в просвет кишки, что является одним из ключевых механизмов формирования диареи.
К первичным желчным кислотам относят холевую и хенодезоксихолевую. К вторичным, образующимся из первичных в кишечнике под влиянием микрофлоры- дезоксихолевую, литохолевую и урсодезоксихолевую.
Кому показано исследование?
Для дифференциальной диагностики диареи
При подозрении на мальабсорбцию желчных кислот
При удалении желчного пузыря
При воспалении нижних отделов тонкого кишечника
При хроническом панкреатите
При стеатозе печени
Что определяют во время исследования
В составе теста определяют суммарное количество кислот: холевой, хенодезоксихолевой, дезоксихолевой, литохолевой и урсодезоксихолевой. Исследование проводят методом иммуноферментного анализа. Результат общий, без разделения по видам желчных кислот.
Что означают результаты теста?
Повышение концентрации желчных кислот в кале возможно при:
заболеваниях нижнего отдела тонкого кишечника различной этиологии,
после операций по удалению желчного пузыря или резекции части кишечника,
избыточном бактериальном росте в кишечнике,
повышенном образовании желчи в печени (при стеатозе),
генетических дефектах генов, кодирующих работу транспортеров и рецепторов желчных кислот
